Música, ciência e saúde · Cuidados paliativos e fim de vida
Menos dor e ansiedade, mais conforto, e um cuidado que alcança a família. Um campo que nasceu junto com os próprios cuidados paliativos.
A música entrou nos cuidados paliativos junto com eles: o primeiro programa de musicoterapia num serviço de paliativos foi criado em 1977, em Montreal, um ano depois da primeira unidade do gênero. Desde então, a pesquisa olha para quatro dimensões do sofrimento: física, emocional, social e espiritual.
Os estudos mostram efeitos sobre a dor e a ansiedade, com evidência ainda limitada, e muito sobre o que não se mede facilmente: a comunicação da família, a despedida, a forma como cada cultura vive a doença.
Peso moderado
A revisão sistemática mais recente sobre fim de vida reuniu três ensaios com 245 pacientes e encontrou redução da dor, sem diferença entre os estudos. O maior deles, com 200 pacientes, mostrou que uma única sessão de 20 minutos já reduz a dor. Os autores classificam a evidência como fraca e pedem estudos maiores.
Peso alto
Uma metanálise de 32 ensaios com 3.181 pessoas em tratamento oncológico encontrou redução de ansiedade, depressão e dor, e melhora da qualidade de vida em dois estudos. A maior parte dos estudos usou música gravada.
Fontes: Zhang et al. (2012), Archie et al. (2013)
Peso moderado
Num ensaio em vários hospitais da Colômbia, com 110 pacientes, uma única sessão de musicoterapia em grupo reduziu a ansiedade e melhorou o bem-estar. Um estudo anterior, com 141 pacientes e 51 acompanhantes, já tinha encontrado o mesmo, com efeito ainda maior nos acompanhantes.
Fontes: Ettenberger et al. (2025), Salgado-Vasco et al. (2025)
Peso moderado
Num ensaio com 80 pessoas em hospice, a qualidade de vida melhorou com a musicoterapia mesmo enquanto a saúde física piorava. A revisão mais recente, porém, conclui que ainda não há evidência suficiente para afirmar esse efeito.
Fontes: Hilliard (2005), McConnell et al. (2016)
Peso moderado
Uma revisão que juntou números e relatos encontrou redução da dor em cinco de sete estudos com música ao vivo, e mostrou como os pacientes descrevem a experiência: relaxar, mudar a percepção do corpo, expressar o que sentem e se conectar com quem está perto.
Fontes: Schmid et al. (2018)
Peso baixo
Pais de crianças em cuidados paliativos relatam que a musicoterapia trouxe conforto ao filho e abriu canais de comunicação na família que não existiam antes. Em adolescentes em transplante de medula, um ensaio com 113 participantes encontrou mais coragem para enfrentar o tratamento e um ambiente familiar melhor.
Peso baixo
O repertório, o idioma e a forma de envolver a família mudam conforme a cultura de cada paciente. A literatura propõe ler a cultura da família, a do profissional e a do serviço antes de escolher a música.
Fontes: Forrest (2011), Forrest (2014)
Peso moderado
A Academia Americana de Pediatria defende, desde 2000, que os cuidados paliativos de crianças comecem no diagnóstico, junto com o tratamento: acrescentar vida aos anos da criança, e não apenas anos à vida.
Ordenados pelo peso da evidência. Os resumos são nossos; os links levam ao artigo original. Use "Citar" para copiar a referência em ABNT, Vancouver ou Chicago, ou selecione várias e copie todas de uma vez.
Metanálise · 2012 · 32 ensaios · 3.181 participantes
Menos ansiedade, depressão e dor, e melhor qualidade de vida em dois estudos. A maior parte com música gravada.
Zhang JM, Wang P, Yao JX, Zhao L, Davis MP, Walsh D, Yue GH (2012). "Music interventions for psychological and physical outcomes in cancer: a systematic review and meta-analysis." Supportive Care in Cancer.
Revisão sistemática · 2016 · 3 ensaios · 245 pacientes
Redução consistente da dor; evidência fraca, e insuficiente para qualidade de vida.
McConnell T, Scott D, Porter S (2016). "Music therapy for end-of-life care: An updated systematic review." Palliative Medicine 30(9):877-883. School of Nursing and Midwifery, Queen's University Belfast, Reino Unido.
Ensaio randomizado · 2013 · 200 pacientes
Uma sessão de 20 minutos, com relaxamento guiado e harpa ao vivo, reduziu a dor mais que o cuidado habitual.
Gutgsell KJ, Schluchter M, Margevicius S, DeGolia PA, McLaughlin B, Harris M, Mecklenburg J, Wiencek C (2013). "Music Therapy Reduces Pain in Palliative Care Patients: A Randomized Controlled Trial." Journal of Pain and Symptom Management 45(5):822-831. University Hospitals Case Medical Center, Cleveland.
Ensaio randomizado · 2025 · 110 pacientes
Uma única sessão de musicoterapia em grupo reduziu a ansiedade e melhorou o bem-estar.
Ettenberger M, Reyes-Aragón L, Díaz AM, Suárez R, Amarillo M, Naranjo M, Colmenares-Mejía CC (2025). "Effect of group music therapy on state-anxiety and well-being levels of oncology patients undergoing chemotherapy: a multi-center randomized clinical trial." Frontiers in Psychiatry 16:1658503.
Estudo de coorte · 2025 · 141 pacientes · 51 acompanhantes
Menos ansiedade e estresse e mais bem-estar, com efeito ainda maior nos acompanhantes.
Salgado-Vasco A, Torres-Morales J, Durán-Rojas CI, Beltrán-Sánchez LY, Amarillo M, Ettenberger M (2025). "The impact of group music therapy on anxiety, stress, and wellbeing levels, and chemotherapy-induced side effects for oncology patients and their caregivers during chemotherapy: a retrospective cohort study." BMC Complementary Medicine and Therapies 25:124.
Revisão integrativa · 2018 · 12 estudos
Junta números e relatos: menos dor na maioria dos estudos, e pacientes que descrevem relaxamento, expressão e conexão.
Schmid W, Rosland JH, von Hofacker S, Hunskår I, Bruvik F (2018). "Patient's and health care provider's perspectives on music therapy in palliative care – an integrative review." BMC Palliative Care 17:32. POLYFON, Universidade de Bergen.
Revisão narrativa · 2013
Reúne os efeitos sobre dor, ansiedade e qualidade de vida e os mecanismos cerebrais que podem explicá-los.
Archie P, Bruera E, Cohen L (2013). "Music-based interventions in palliative cancer care: a review of quantitative studies and neurobiological literature." Supportive Care in Cancer 21(9):2609-2624.
Revisão · 2005 · 11 estudos
A qualidade de vida melhorou com a musicoterapia mesmo enquanto a saúde física piorava, sem mudar o tempo de vida.
Hilliard RE (2005). "Music Therapy in Hospice and Palliative Care: a Review of the Empirical Data." Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (Oxford University Press).
Ensaio randomizado · 2014 · 113 participantes
Compor um videoclipe com musicoterapeuta aumentou a coragem para enfrentar o tratamento e melhorou o ambiente familiar.
Robb SL, Burns DS, Stegenga KA, et al. (2014). "Randomized Clinical Trial of Therapeutic Music Video Intervention for Resilience Outcomes in Adolescents/Young Adults Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplant: A Report From the Children's Oncology Group." Cancer 120(6):909-917.
Estudo de métodos mistos · 2012 · 14 famílias
Os pais relatam mais conforto para o filho e uma comunicação familiar que não existia antes.
Lindenfelser KJ, Hense C, McFerran K (2012). "Music Therapy in Pediatric Palliative Care: Family-Centered Care to Enhance Quality of Life." American Journal of Hospice & Palliative Medicine 29(3):219-226.
Declaração de política · 2000
O modelo de cuidados paliativos pediátricos desde o diagnóstico, junto com o tratamento.
American Academy of Pediatrics, Committee on Bioethics and Committee on Hospital Care (2000). "Palliative Care for Children." Pediatrics 106(2):351-357.
Diretriz · 2013
Atualiza o modelo de 2000 em seis compromissos centrais de cuidado.
Section on Hospice and Palliative Medicine and Committee on Hospital Care (Feudtner, Friebert, Jewell) (2013). "Pediatric Palliative Care and Hospice Care Commitments, Guidelines, and Recommendations." Pediatrics 132(5):966-972.
Artigo conceitual · 2011
Propõe ler a cultura do paciente, a do profissional e a do serviço antes de escolher a música.
Forrest L (2011). "Supportive Cancer Care at the End of Life: Mapping the Cultural Landscape in Palliative Care and Music Therapy." Music and Medicine 3(1):9-14. Mercy Palliative Care, Melbourne, Austrália.
Artigo conceitual · 2014
Leva a mesma leitura cultural para o cuidado de crianças em casa.
Forrest L (2014). "Your song, my song, our song: developing music therapy programs for a culturally diverse community in home-based paediatric palliative care." Australian Journal of Music Therapy 25:15-27 (edição especial "Regarding culture in music therapy").
Revisão clínica · 2007
Como a equipe de emergência pode aplicar os princípios dos cuidados paliativos pediátricos.
Michelson KN, Steinhorn DM (2007). "Pediatric End-of-Life Issues and Palliative Care." Clinical Pediatric Emergency Medicine 8(3):212-219. Northwestern University/Children's Memorial Hospital, Chicago.
Artigo de educação clínica · 2015
Técnicas de comunicação com famílias, a partir de um caso em UTI pediátrica.
Mullen JE, Reynolds MR, Larson JS (2015). "Caring for Pediatric Patients' Families at the Child's End of Life." Critical Care Nurse 35(6):46-56. Shands Children's Hospital, University of Florida.
Relato de programa · 1978
O primeiro artigo sobre musicoterapia em cuidados paliativos, com o modelo das quatro dimensões do sofrimento.
Munro S, Mount B (1978). "Music therapy in palliative care." Canadian Medical Association Journal 119(9):1029-1034. Serviço de Cuidados Paliativos, Royal Victoria Hospital, Montreal (McGill).
Artigo de prática · 2002
Histórico e vinhetas clínicas da musicoterapia em hospice.
O'Kelly J (2002). "Music therapy in palliative care: current perspectives." International Journal of Palliative Nursing 8(3):130-136. Torbay and South Devon Hospice, Reino Unido.
Esta é uma das 15 áreas do acervo Música, ciência e saúde.